Aby zgłosić powstałą szkodę, prosimy poprawnie wypełnić poniższy formularz.

Prosimy pamiętać o jednoczesnym obowiązku zgłoszenia szkody do Ubezpieczyciela.

Oświadczam, iż podane dane osobowe przekazuję dobrowolnie i zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883 z późn. zm.) wyrażam zgodę na ich przetwarzanie przez Idea Leasing S.A., z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Strzegomskiej 42b, w celu promocji i marketingu nowych produktów i usług finansowych. Przyjmuję też do wiadomości, iż mam prawo wglądu do swoich danych oraz ich poprawiania.* Prosimy o wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych.

Wybierz typ szkody*

Nr umowy leasingowej*

Nazwa klienta*

Adres - ulica, nr domu i lokalu*

Kod pocztowy*

Miejscowość*

Imię i nazwisko
osoby kontaktowej*

Numer telefonu komórkowego**

E-mail*

Nr rejestracyjny pojazdu*

Marka i typ pojazdu*

Przedmiot leasingu

Numer identyfikacyjny przedmiotu leasingu

Nazwa ZU, w którym
zgłoszono szkodę*

Data powstania szkody*

Miejsce powstania szkody*

Numer szkody*

Opis zdarzenia

Miejsce postoju
uszkodzonego pojazdu

Lokalizacja uszkodzonego przedmiotu leasingu

Jednostka policji*

Numer sprawy*

Nr telefonu do policjanta*

Nazwa, adres,
NIP firmy upoważnionej

W tym miejscu wpisz kod weryfikacyjny otrzymany w wiadomości SMS:

Dziękujemy za skorzystanie z formularza.

Skontaktujemy się z Państwem.

* pola wymagane

** na podany numer telefonu zostanie przesłany sms z kodem weryfikacyjnym

UWAGA:

Odszkodowanie może być wypłacone wyłącznie na podstawie faktur za naprawę pojazdu.
Faktury powinny zostać wystawione na leasingobiorcę.
Po wystawieniu upoważnienia naliczona zostanie opłata w wysokości zgodnej z Tabelą Opłat i Prowizji.
Wypłata odszkodowania nastąpi zgodnie ze wskazaniem Użytkownika, o ile Użytkownik nie będzie miał zaległości w płatnościach wobec Idea Leasing.