Aby zgłosić powstałą szkodę, prosimy poprawnie wypełnić poniższy formularz.

Prosimy pamiętać o jednoczesnym obowiązku zgłoszenia szkody do Ubezpieczyciela.

Administratorem podanych przez Ciebie danych osobowych jest VB Leasing S.A. w restrukturyzacji (dalej zwane „VBL”) z siedzibą we Wrocławiu, 53-609 przy ul. Fabrycznej 6. Celem przetwarzania danych jest realizacja zawartej z VBL umowy w tym procesu likwidacji zgłaszanej szkody. Podstawą prawną pozyskiwania danych osobowych są przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych tzw. RODO umożliwiające przetwarzanie danych na podstawie zawartej umowy jak również w prawnie uzasadnionych interesach VBL. Dane będą przetwarzane przez prawnie uzasadniony okres uprawniający administratora do ich przetwarzania. Masz prawo dostępu do danych, żądania ich sprostowania, usunięcia, przeniesienia lub ograniczenia przetwarzania oraz wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania. Podanie danych jest dobrowolne, lecz konieczne do realizacji zgłoszenia. Niepodanie danych uniemożliwi realizację zgłoszenia. Masz prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego na nieprawidłowości związane z przetwarzaniem danych osobowych. Z Inspektorem Ochrony Danych możesz skontaktować się za pośrednictwem skrzynki e-mailowej: IOD@vbl.pl Prosimy o wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych.

Wybierz typ szkody*

Nr umowy leasingowej*

Nazwa klienta*

Adres - ulica, nr domu i lokalu*

Kod pocztowy*

Miejscowość*

Imię i nazwisko
osoby kontaktowej*

Numer telefonu komórkowego**

E-mail*

Nr rejestracyjny pojazdu*

Marka i typ pojazdu*

Przedmiot leasingu

Numer identyfikacyjny przedmiotu leasingu

Nazwa ZU, w którym
zgłoszono szkodę*

Data powstania szkody*

Miejsce powstania szkody*

Numer szkody*

Opis zdarzenia

Miejsce postoju
uszkodzonego pojazdu

Lokalizacja uszkodzonego przedmiotu leasingu

Jednostka policji*

Numer sprawy*

Nr telefonu do policjanta*

Nazwa, adres,
NIP firmy upoważnionej

W tym miejscu wpisz kod weryfikacyjny otrzymany w wiadomości SMS:

Dziękujemy za skorzystanie z formularza.

W razie potrzeby skontaktujemy się z Państwem.

* pola wymagane

** na podany numer telefonu zostanie przesłany sms z kodem weryfikacyjnym

UWAGA:

Odszkodowanie może być wypłacone wyłącznie na podstawie faktur za naprawę pojazdu.
Faktury powinny zostać wystawione na leasingobiorcę.
Po wystawieniu upoważnienia naliczona zostanie opłata w wysokości zgodnej z Tabelą Opłat i Prowizji.
Wypłata odszkodowania nastąpi zgodnie ze wskazaniem Użytkownika, o ile Użytkownik nie będzie miał zaległości w płatnościach wobec VB Leasing.